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| 第 回 児童造形教育研究集会 申込書 |
| 氏 名 自宅住所 〒 − TEL.． ( ） |
実技研修 (希望コース) A ・ B Ｃ ・ Ｄ |
| 勤務先 都 ・ 道
教職経験年数（ 年） 府 ・ 県 学校 TEL． （ ） | |
| 子ども氏名(年齢) （ ）人 |
（ ）才 | （ ）才 |
| （ ）才 | （ ）才 |
| 参加費 | ５，０００円（資料代・材料費を含む） |
| 定員 | １５０名 (定員に達した時点でしめきらせていただきます) |
| 申し込み方法 | 上の申込書に必要事項を記入し、参加費を添えてお申し込みください。 参加費は、現金書留または郵便振替でお願いします。 郵便振替口座番号 ： ００１７０−１−２５４９３１ |
| 申し込み先 お問合せ先 |
〒１１１−００５２ 東京都台東区柳橋２−２０−１６ クレパスビル内 児童造形教育研究会 事務局 TEL． ０３−３８６２−３９３７ FAX． ０３−３８６２−３９０６ |
